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生育保险是不是先自费?可以报销哪些费用?

时间:2023-04-25 00:07:34
作者:小杨
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  随着国家经济的不断发展,国民的利益越来越大,社会保障体系也越来越完善,对于女性而言,怀孕和生产是必不可少的环节,所以国家为这部分有生育需求的人群设立了生育保险的制度,这让很多夫妻感到非常欣慰。但是,很多人并不了解生育保险的相关内容,那么,生育保险是不是先自费?可以报销哪些费用?

  一、生育保险是不是先自费?

  申请生育险一般是先自费后到社保中心报销,按照申请生育险的流程规定,职工产后或手术后18个月内,用人单位向社会保险经办机构申请生育保险待遇,而不是在支付住院费用时直接结算。

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  二、可以报销哪些费用?

  生育险主要报销与生育相关的费用,主要包括生育津贴、生育医疗费用,部分地区还会报销部分产检费。生育津贴主要是为因生育而暂停工作的劳动妇女提供基本的生活保障,其计算依据是产假天数和职工平均工资水平;生育医疗费用是对因为生育时产生的医疗费用进行报销,以湖南为例,剖腹产和顺产是定额报销的。

  一般情况下,生育医疗费用一般都可以在医院的医保结算窗口报销,而生育津贴一般都是产假后到医保局申请。一般情况下,企业都会把钱打到企业的账户上,然后再把钱转给员工。

  三、怀孕后应该先去建档还是先办理生育保险?

  怀孕后应该先去医院建立档案,然后再去办理生育保险,要知道办理生育保险所需的资料中有一项是建立档案才能开具的,所以怀孕后要先建立档案,再去办理生育保险。

  建档的流程:

  建档是很重要的一件事,虽然医院并没有强制要求孕妇一定要建档,但有一点是肯定的,那就是建档的好处很多,无论是对孕检,还是后期分娩,以及生育保险的报销,都有很大的帮助,所以建议孕妇在怀孕后,带齐建档所需的资料到医院进行建档,建档的流程如下:

  1、准备好证件:身份证、医保卡、准生证的原件及复印件、生育保险证的原件及复印件、围产证、赔偿证和怀孕后进行的一系列检查的化验单、B超单据等等;

  2、提交资料建档:到医院提交相关文件,填写资料并缴其费用后,即可拿到孕妇病例、产检挂号单和口腔检查挂号单等资料;

  3、产前检查:产检一般都是先测血压、测体重等基础检查,然后再进行宫高、腹围、胎音、血液、白带、尿常规等检查。

  需要注意的是,必须要有齐全的证件才能建档,如果没有的话,一定要尽快去办理。另外,因为参加产检的人比较多,所以孕妇要做好长时间等待的心理准备,穿上宽松方便的衣服和鞋子。

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