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生医是生育医疗吗?哪些情况可享生育津贴?

时间:2022-04-24 20:13:35
作者:小溪
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  生育医疗费用个人自付10%参保人在生育保险用药目录、诊疗范围、服务设施标准范围内享受生育医疗保险待遇,那么,生医是生育医疗吗?哪些情况可享生育津贴?一起来看看吧!

  一、生医是生育医疗吗?

  是的,生医是指生育医学,而生育保险则是指在孕妇和生产期间,因劳动者的生产而暂时停止劳动而获得政府和社会的医疗救助,即生育医疗,个人自付10%的孕产妇医疗费。

  参保人员可在医保用药目录、诊疗范围、服务设施等范围内享受生育保险的医疗保险,按国家和广东省发布的生育保险用药目录、诊疗范围和服务设施标准执行。

生医是生育医疗吗.png

  孕产妇的医疗费用由以下几种组成:

  (一)产前检查、住院分娩、产后探视等基本医疗支出;

  (二)基本的计划生育手术费用;

  (三)法律法规规定的其它项目支出。

  参保人员在本市生育保险定点医疗机构的生育医疗费用,按照90%的比例进行核算,10%的个人负担。

  参保人员在本市生育和住院期间的生育医疗费用设置起付线,起付线是市区1、2、2、300元,低于起付线的生育保险,由受保人自行负担。

  参保人员在本市以外生产所需的生育医疗费用,按照规定的标准为2500元。

  参保人员配偶未就业,符合计划生育政策,并办理了失业登记,其生育(包括产前检查和生产)的生育医疗费用,按规定支付,最高限额为2500元。

  二、哪些情况可享生育津贴?

  参保人员可享有国家规定的孕产假和手术假,每月或一次发放的孕产妇补助金,每月发放生育补助金的标准是:受保人在生育或施行计划生育手术时,其所属单位上一年的月平均工资,参加单位上一年度的员工月平均工资是按照参加人员生育或实施计划生育手术的前12个月的平均月薪计算的。

  三、生育医疗费和生育津贴的区别是什么?

  1、不同的概念

  生育保险是为妇女在怀孕和分娩期间暂时停止工作而提供的一项社会保障,包括医疗、生育津贴和产假。

  (1)产妇的医疗费用:包括产前费用、分娩手术费用、必要的药物费用、节育手术费用等。

  (2)产妇补助金:指女性员工在孕期休产假期间的基本生活补助,女性在生育后3个月内可以到有关部门申请生育补助金,产妇补助金按以下方式计算:

  产妇补助金=前一年在职员工的月薪/30天的产假。

  2、区别

  生育医疗费和生育津贴最大的不同在于,产妇补助是为女性员工提供“工资”,以保证其基本生活,而生育保险是指在生育期间发生的医疗费用,此外,生育费用可以在出院后到医院的结算窗口进行报销,但如果是生育补贴的话,就必须到有关部门申请了。

  以上是生医是生育医疗吗?哪些情况可享生育津贴?的介绍,希望能够帮助到你!

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