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生育险可以补交吗?生育险如何报销?

时间:2023-04-05 17:16:21
作者:苒苒
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  生育保险可以说是国家对男女职工的福利,可以很好地减轻他们生宝宝的经济压力,由此产生的包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等,以及产假和陪产假,可以说是很大的福利。那么,生育险可以补交吗?生育险如何报销?

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  一、生育险可以补交吗?

  一般来说,生育保险是不能补交的,因为社会保障中的生育保险是由职工所在单位交的,职工不需要交。但生育保险一旦断保,就会停止,断保后不需要补办,只要续保即可。一般来说,只要连续缴纳保险费9个月或一年,就可以按照保险条款享受生育保险待遇。当然,在享受生育保险待遇时,必须处于正常缴纳保险费的状态。

  二、生育险如何报销?

  生育保险由国家社会保险部门报销。用人单位缴纳生育保险费的,职工享受生育保险待遇。具体报销条件如下:

  1、符合国家生育需求,包括一孩、二孩和三孩;

  2、确保已连续投保12个月;

  3、持有计划生育部门批准的出生指标。

  满足上述条件后,可在分娩后准备相关材料,包括结婚证、身份证、孕产服务证明、医院出具的诊断证明、各医院的原始文件等,然后移交给单位,由单位提交相关部门审核。具体流程如下:

  1、女职工在指定医疗机构分娩,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费用;

  2、女职工在异地定点医疗机构分娩,医疗费用由个人全额支付。离职之日起12个月内,用人单位向保险关系所在地医疗保险机构申请报销(生育医疗费、产前检查费、生育津贴一并办理);

  3、产假津贴由雇主在网上申请;

  4、等待20个工作日收到账户。

  事实上,生育津贴是由医疗保险机构支付给雇主的,雇主应将其用于女雇员在生育和产假期间应享有的工资和其他福利。如果中介机构拨付的费用不足,差额由女职工所在单位补足。

  此外,还规定了报销期限如下:

  1、生育医疗费应在女职工怀孕至分娩或终止妊娠前申办;

  2、生育津贴、一次性生育营养津贴和产妇异地就医医疗费,自女职工生产或者终止妊娠之日起1年内发放;

  3、计划生育手术的费用,应在术前申请;

  4、男性员工休假津贴自配偶生育之日起1年内申请;

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