生育保险是指国家法律对劳动者在生产过程中出现的工作临时中断的情况下,国家和社会对其进行及时的物质援助,我国的生育保险制度主要包括两个方面,一是生育津贴,二是生育医疗待遇,其目的是协助职业女性重新就业,为她们提供生育津贴、医疗服务和产假,那么,2023生育险报销条件及流程是怎样的?需要提供哪些资料?
一、2023生育险报销条件及流程是怎样的?
2023生育险报销条件:
1、妇女在生育期内,遵守有关生育政策和计划生育的有关规定;
2、用人单位为妇女提供全额的生育保险;
3、女性生育保险已全额缴纳一年或更多;
4、妇女在生育期内继续支付生育保险费。
生育保险的报销流程:
1、妇女怀孕后,应由雇主或街道办事处的工作人员持有关资料到计划生育服务中心办理;
2、经工作人员审核同意后,出具医学证明;
3、妇女在产假后30天内,应由单位或街道办事处的工作人员持有关资料到生育保险中心进行缴费;
4、经工作人员同意,将按规定发放孕产妇的医疗费用及孕产妇补助金;
5、凡具备下列任何一项的机构或个人,均可申请:
1)参保人员在本市连续参加一年,且在这段时间内,雇主按规定足额缴纳了生育保险费,自受保人生育或施行计划生育手术后一年内,向社会保险经办机构申报生育补助金。
2)参保人员连续参加一年或更长时间的生育保险,在一年内,社会保险经办部门将为其发放生育补助金。
3)参保人员在产假或者计划生育手术休假期间,因客观原因被吊销、责令关闭、撤销、终止生育保险费、并未支付产假工资的,可以在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
二、生育保险报销需要提供哪些资料?
1、计划生育证明;
2、由医疗机构签发的新生儿出生(死亡)证明;
3、女职工和计划生育职工的身份证;
4、企业职工生育保险证明的审核表格;
5、企业职工实施计划生育手术的医疗证明申请表格;
6、企业职工医疗费用的报销申请表;
7、企业职工的生育保险待遇核定和结算申请书;
8、企业职工在外地就医的生育保险申请书;
9、孕产妇医疗费用票据,费用清单,门诊记录,出院小结等;
10、收款收据。
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