湖南生孩子医保报销流程是什么？报销范围是什么？

　　生育保险是由国家和社会提供生育津贴和医疗服务、产假的社会保险制度。国家或社会对生育职工给予必要的医疗保健和经济补偿。那么湖南生孩子医保报销流程是什么？报销范围是什么？

　　一、湖南生孩子医保报销流程是什么？

　　1.定点医院费用报销:被保险人可直接在定点医院办理结算报销。

　　2.异地或急诊费用报销:被保险人出院时应提前支付，然后携带规定材料到长沙市社保局或各区医保局办理报销手续。

　　根据《关于进一步规范长沙市生育保险工作流程的通知》，用人单位应向市医疗保险管理服务中心生育保险部门提交《医疗保险手册》和《生育证明》进行审查登记。其产前检查费和生育住院费用，由本人直接与定点医院结算。被保险人终止妊娠、上环、取环或进行其他计划生育门诊手术，并将《医疗保险手册》（终止妊娠还需带结婚证）带到指定医院结算医疗费用。如果被保险人在探亲期间需要在其他地方分娩，或因紧急分娩而未能在其选定的医院分娩，用人单位可在同意报销费用前提出申请并报生育保险部门备案。其他未在指定医院就诊或在指定医院就诊但未在指定医院结算的医疗费用，由参保职工自行承担。产假期满后3个月内申请生育津贴，即产后8个半月。参保男职工一次性生育补助最长期限为分娩后6个月。

　　二、湖南生孩子医保报销范围是什么？

　　报销范围：符合规定的医疗费用，如员工在职期间生育/终止妊娠/节育，具体情况如下：

　　1.检查费/出生费/手术费/住院费/药费和产前检查费.诊断费用;

　　2.流产术.引产发生的医疗费用；

　　3.符合规定的计划生育手术和常规体检费用，如皮下植入.绝育术等;

　　4.分娩或流产/引产引起的并发症，产假期间第一次治疗的医疗费用；

　　5.妊娠手术或计划生育手术引起的并发症第一次的治疗费用。

　　注:公派出境、异地、出差、出国人员发生的分娩医疗费用，按照本统筹区规定的分娩医疗费用支付标准，妊娠围产期诊断、引产、其他计划生育手术、流产、检查等费用按本统筹区规定的相应标准支付。

　　不予报销范围：

　　1.计划外分娩或非婚生育费用；

　　2.第二次及以上终止妊娠的费用（一个生育保险年内）；

　　3.自残/他伤/斗殴/自杀/吸毒/酗酒/其他违法行为及医疗事故交通事故/造成的妊娠终止费用；

　　4.因医疗事故发生在生育/放置（取出）宫内节育器/医疗事故发生的费用；

　　5.在零售药店购买避孕药.避孕工具等费用；

　　6.除分娩医疗费用和生育津贴外，使用人类辅助生殖技术发生的费用；

　　7.医疗涉及婴儿.护理.保健费用；

　　8.超出生育保险范围和标准的其他费用。

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