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门诊统筹可以报销产检费吗?

时间:2024-09-09 15:09:59
作者:晨晨
阅读(171)

  公司职工对于自己怀孕期间所产生的产检费用都会想要知道可不可以报销,可以报销的情况大概可以报销的比例是多少,对于这些都想要好好了解清楚。那么,门诊统筹可以报销产检费吗?门诊统筹影响生育险报销吗?下面一起来看看吧。

  一、门诊统筹可以报销产检费吗?

  门诊统筹是可以报销产检费的。

门诊统筹可以报销产检费吗?.jpg

  1.产检费用报销:产检费用通常就是属于生育医疗费用的一部分,按照《社会保险法》第五十四条规定表示,公司单位已经为职工缴纳了生育保险费用的情况,那公司单位职工都可以享有生育保险待遇,而这个通常都包括生育医疗费用和生育津贴。所需要的资金通常都是从生育保险基金来支付。所以产检费都是能通过生育保险来报销。

  2.门诊统筹报销:门诊统筹是属于医疗保险待遇方面的,一般都是允许参保人在门诊就医享有一定的报销比例。虽然具体的报销比例和限额也许会因地区不同而有所不同,不过通常来看,产检门诊费用都是能纳入到门诊统筹报销的范围内。

  3.报销流程:具体的报销流程或许会因地区和医保政策不同而有所不同。通常来看,参保者要在就医的时候出示自己的医保卡,而且还要根据医院的规定来结算。在结算的时候,符合报销条件的费用一般都会自动在医保基金内扣除,参保者只需要卡支付自己个人需要自付的部分就可以。

  二、门诊统筹影响生育险报销吗?

  门诊统筹并不会影响到生育险报销。

  门诊统筹和生育险是属于两种不一样的保险制度,分别服务不一样的医疗需求情况。门诊统筹主要目的就是针对参保人员的门诊费用,把它纳入到统筹基金报销的范畴,为了可以减轻参保人员在平常门诊就医时的经济负担。而生育险主要目的就是专门为女性职工在生育期间提供一定的保障,包括产前检查费用、生育医疗费用和生育津贴等等。

  一般在某些情况下,比如西安市的规定,参保女性职工在享有门诊检查费用一次性补贴的同时,非产检检查和其他门诊诊疗以及医疗费用都是能根据职工基本医疗保险门诊统筹政策来享有到报销的待遇。这就代表着,在符合条件的情况下,生育期间所产生的一些门诊费用也都是能够纳入到门诊统筹报销范畴。不过这并不代表门诊统筹是会影响生育险的报销,而是可以提供额外的医疗费用保障。

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