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2022年三胎剖腹产能不能报销医保?具体报销流程是怎样的?

时间:2022-08-28 22:28:59
作者:香菜
阅读(1972)

  国家现在开放了三个胎儿,相对应的生育保险报销要求自然需要随之调整,也就是说符合计划生育的三个胎儿,也可以申请报销。那么,2022年三胎剖腹产能不能报销医保?具体报销流程是怎样的?我们来听一下小编的介绍。

  一、2022年三胎剖腹产能不能报销医保?

  2022年三胎剖腹产能报销医保。事实上,自放开三胎政策以来,国家保险局就发出了文件通知。5月31日后,全国范围内的三胎家庭,只要符合相关社会保障待遇,就可以使用医疗保险报销出生时的相关医疗费用。

  新型农村合作医疗的报销范围为:医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。参保人员在统筹期间因病在指定医院治疗,符合城镇职工医疗报销保险限额(即有效医疗费用)。

  确立新型农村合作医疗基金的起付标准和最高支付限额。医院每年支付低于标准的住院费用,由个人支付。在同一统筹期内,达到起付标准的,累计报销两次以上的住院费用。超过起始支付标准的住院费用按分段计算,累计报销,每人每年最高报销限额。

  但需要指出的是,对于怀孕职工,医疗保险主要报销职工在未确诊妊娠前或妊娠期间患病的费用,以及与生育保险有关的医疗费用;计划生育医疗费用和法律、法规规定的其他项目费用不予报销或由生育保险报销。

2022年三胎剖腹产能不能报销医保.jpg

  二、2022年三胎剖腹产的具体报销流程是怎样的?

  最新的生育保险条例对报销条件进行了调整,由于国家已经放开了三孩政策,生育保险报销条件也开始从新的二孩政策进行调整。为了满足国内的三胎政策,报销比例也有一定的调整,但具体报销金额将以当地政策为准。报销流程如下:

  1.在产后3个月内收集所有报销材料并上报人力资源部;

  2.公司每月1日至20日填写《生育保险费用人工报销审批单》,并向公司报告保险费用;

  3.将社保基金账户划入公司账户;

  4.公司收到帐单后,会将报销费用分摊给个人。

  需要注重的是,用人单位未在当地社会保险经办机构为其办理生育保险的在规定期限内,由用人单位统筹缴纳职工的生育保险待遇项目和标准待遇。但如果不及时上报,生育保险就没用了。

  其实只要符合人口与计划生育政策的女职工,只要用人单位按时足额承担保险费,就可以通过生育保险报销。产假期间住院的费用由生育保险基金承担,但具体报销比例视当地政策而定。不清楚可以咨询当地社会保障局。

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