随着社会的不断发展,在社会保障福利方面也越来越完善了。近些年,不同省市在社会保障这方面也做了许多的政策调整。那么,湖南生育险和医疗保险合并了吗?职工生育期间待遇会变吗?下面跟小编一起来看看吧!
一、湖南生育险和医疗保险合并了吗?
湖南生育险和医疗保险已经进行合并了,实行统一参保登记、统一缴费管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。
省医保局有关负责人表示,两险合并后,企业职工基本医保将同时纳入医保范围,也就是实行统一的参保登记。生育保险资金纳入职工基本医保,按同一水平进行缴费。
同时,用人单位的新职工基本医疗保险费率是由劳动者参加生育保险和职工基本医疗保险的比率之和决定的。
《通知》提出,各地要把生育医疗费用纳入医保支付模式的改革,实行按病种和产前检查按人头支付的原则。生育医疗费用由医保经办机构和定点医院直接结算。
二、职工生育期间待遇会变吗?
“两险”结合后,不会影响生育保险的待遇。原生育保险制度下的生育保险待遇不变,仅在办理方式上改变了参保方式,但未改变参保范围,未改变生育保险的保障项目及缴费标准。
据了解,《中华人民共和国社会保险法》、《湖南省城镇职工生育保险办法》对生育保险、生育津贴等相关规定,其所需经费由职工医保基金承担。
2016年12月底,生育保险与基本医疗保险相结合。第一批试点12个,岳阳市是湖南省的试点城市。从试点的结果来看,“两险”合并的效果较为明显,资金的协同效应也有所加强。
《意见》明确,两种保险合并之后,要实行定点医疗机构,并且加强对生育保健的监测与审核,有效地控制了不合理的生育医疗支出,促进了规范的生育卫生服务行为。
三、生育险和医保有冲突吗?
生育保险和医保是两种不同的险种,生育保险是公司进行缴纳的,给生育方面的人群,医保则是给员工生病治疗进行报销的。
一般情况下,在生产时,如果有生育险则用生育险进行报销,没有才是用医保,两者并不冲突。在报销时,需要按照你的实际开销进行,等生完孩子之后,再把医院的收费单、诊断证明、出生证明等材料提交给单位,让单位去社保中心报销。如果女性没有生育保险,那么就无法享受到生育津贴。
生育保险和医疗保险都是可以同时报销的,生育保险的报销比例比较高,而医疗保险的报销比例比较低;医保是可以在产后出院时报销的,而生育保险则是出院后拿着相关资料到医保中心申请报销的。
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