妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗？怀孕对子宫肌瘤有什么影响？

　　随着我国“二孩政策”的广泛实施，越来越多患有子宫肌瘤的孕妇处于妊娠期。这些准妈妈大多会平稳安全的度过孕期。当然，有些孕妇会有并发症。西医和中医常用于治疗妊娠合并子宫肌瘤。那么妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗？怀孕对子宫肌瘤有什么影响？
　　妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗？
　　1.跟踪观察
　　肌瘤小，无症状，无并发症，无变性者，对健康无影响。未绝经患者，无临床症状，绝经后考虑卵巢功能障碍，肌瘤会停止生长。以上情况均可采用期待疗法，定期随访，一般3~6个月一次，根据复查情况决定治疗方案。
　　2.药物
　　是肌瘤的激素依赖性肿瘤。雌激素和孕激素可以促进肌瘤的生长。基于这一理论，通过应用抑制卵巢类固醇激素分泌或其功能的机制，可以减少肌瘤，减轻症状。但这种治疗效果是暂时的，不能根治子宫肌瘤，所以不能作为治疗子宫肌瘤的主要方法。目前子宫肌瘤内科治疗的主要适应症有:①需要保留子宫且肌瘤较大的年轻患者，服药后肌瘤会变小，有利于肌瘤剔除。②对于子宫肌瘤引起的不孕症患者，服药后肌瘤缩小后将暂停手术，以改善妊娠条件，增加妊娠机会。③对于大子宫肌瘤合并重度贫血暂时不适合手术的患者，术前用药可改善症状，纠正重度贫血，减少术中出血。④因高危因素有手术禁忌症或手术风险较大者。

　　二、怀孕对子宫肌瘤有什么影响？
　　①怀孕后，由于体内雌孕激素水平明显升高，子宫平滑肌细胞会增大，血液循环增加，说明子宫肌瘤体积增大，尤其是在孕早期和孕中期。
　　②由于妊娠期子宫肌瘤迅速增多，肌瘤内血供不足，容易引起子宫肌瘤变性，表现为腹痛、发热。
　　子宫肌瘤确实会增加难产、剖宫产、早产的发生率。尤其是大肌瘤和胎盘附着部位附近的肌瘤更容易出现并发症。如疼痛(纤维瘤变性)、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、产后出血等。
　　三、子宫肌瘤有必要剖宫产吗？
　　子宫肌瘤孕妈妈应该采取什么样的分娩方式，要看肌瘤的大小、位置、母婴情况。大部分患有子宫肌瘤的孕妇可以自然分娩。只要不影响产程进展，没有其他产科因素，都可以选择阴道分娩。当子宫肌瘤位于子宫下部、宫颈等处，会堵塞产道，阻碍胎儿入盆、下行和分娩时，应在妊娠足月后进行剖宫产。
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