在我国,生育是一个急需解决的重大问题,自从去年三胎政策全面开放之后,有些夫妻积极响应政策,开始生育三胎,但更多的夫妻却是感觉到生活压力大,不愿意继续生三胎,虽然有生育医疗保险,但对于教养一个孩子来说是杯水车薪,不过生育医疗保险还是非常有用的,那么生育医疗保险待遇包括什么?享受资格条件是什么?
一、生育医疗保险待遇包括什么?
女职工的生育医疗保险待遇,包括生育津贴,生育医疗费用,计划生育手术费用。
生育津贴就是指女职工在分娩前半个月开始休产假,一直到分娩后两个半月,在这三个月期间企业不发放产假工资,但女职工可以领取生育津贴,生育津贴由保险基金支付,领取标准是上年度用人单位与人均月平均工资除以30天再乘以产假天数。
生育医疗费用是指女职工从怀孕开始的定期产检到分娩结束之间所产生的医疗费用的报销,当然报销比例不是100%,但能够报销绝大部分,而计划生育手术费则是指实行计划生育所产生的手术费用,比如做绝育手术,复通手术,皮埋手术以及宫内放置节育器等手术产生的费用。
生育医疗费用和计划生育手术费是实行限额,定额,项目付费的规定,是需要按照当地基本医疗保险药品目录,医疗服务设施范围,诊疗项目目录,以及支付标准的规定执行的。
如果有生育医疗保险的女职工是在非定点医疗机构就医的话,那么可以享受生育津贴待遇,并且她的生育和计划生育手术医疗费用可以不用支付,但是需要注意,如果是人类辅助生殖术,比如试管婴儿发生的费用就不在报销行列,需要自费。
二、生育医疗保险待遇享受资格条件是什么?
不是所有人都能够享受生育医疗保险待遇的,只有满足一定的条件才可以享受,首先要享受生育医疗保险待遇的话,必须要定期如数缴纳生育保险费用,并且一定要缴足法定时间,一般我国规定的法定时间是连续不间断的缴纳12个月以上才可以享受。
其次,生育医疗保险是不要求个人投保的,只能由用人单位替在职职工投保,并且缴纳保险费用也只能由用人单位缴纳,个人是没有办法单独购买的,有些国家甚至对投保人的居住年限也有要求。
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