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生育险报销流程是什么?报销条件有哪些?

时间:2022-04-08 15:20:52
作者:银子
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  大家对于生育险都有一定的了解吧,生育险是每个在职员工都有的保险,它是国家强制企业为在职员工购买的一种保险,不管男女,都有生育险,当员工达到了一定的条件的时候,就可以进行生育险的保险,那么生育险保险流程是什么?报销条件有哪些?

  一、生育险报销流程是什么?

  生育险的报销流程是非常简单的,可以直接在出院的时候在医院进行报销,也可以拿着相关材料去当地社保局报销,而生育津贴则不能直接在医院领取,必须要体提交相关材料到相关部门才可以领取,可以个人报销,也可以由企业代为报销。

  个人报销的话,需要女职工提供相关部门签发的生育证明的原件和复印件,企业职工生育医疗证明,医疗相关部门出具的婴儿出生证明的原件和复印件,生育医药费保险申请表,生育保险待遇核准表,女职工怀孕期间的产检费用和生育时候的医疗费用相关票据,病历,费用清单,出院证明等原始资料。

生育险报销流程是什么

  而如果是需要企业代为报销的话,就需要提供社保登记表,企业职工基本养老和工伤以及生育保险申报汇总表,还有职工在生育期间所产生的相关医疗费用清单,票据,出院证明等原始资料。

  准备好以上资料以后,就可以到当地的社会劳动保险生育科去办理并领取生育保险凭证,之后等保险部门核实之后,生育津贴就可以发放到员工的账户中去。

  二、生育险报销条件有哪些?

  必须是符合一定条件的员工,在生育或者配偶生育的时候才可以进行报销,首先员工需要有生育保险才可以进行生育报销,生育保险是由企业为员工购买的,而员工个人不能购买,其次,企业为员工购买的生育保险必须连续达到12个月以上,最后夫妻双方必须是合法结婚,合法生育子女的,在女职工生育或者配偶生育的时候,才可以进行生育险报销。

  生育险除了报销相关的医疗费用之外,还可以领取一次性的生育津贴,生育津贴的领取和企业为员工缴纳的社保基数有关,也和员工的产假天数有关,一般与企业为员工缴纳的社保基数高,产假天数多的话,生育津贴就会多。

  如果女职工没有生育保险,而男职工有的话,那么在配偶生育的时候,男职工也是可以进行报销的,报销的比例一般在50%左右,而女职工直接报销的话可以报销70%以上的费用,并且男职工只能报销医疗费用,而不能领取生育津贴,女职工除了可以报销医疗费用,还可以领取生育津贴。

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