在美国电视剧《切尔诺贝利》中,由于核电站的爆炸,大量的放射性物质泄漏了。消防员被污染后接触了怀孕的妻子,胎儿受到核辐射,出生4小时后死亡。
今天,核电站事故和原子弹爆炸真的很难遇到,很多孕妇能接触到最强的辐射来源于医学检查和治疗。怀孕和母乳喂养期间可以做医学检查吗?检查之后,我知道她怀孕了。我该怎么办?
1.怀孕期间可以进行的医学检查
值得放心的检查是血压测量、采血检查、心电图、多触摸及肉眼观察检查没有放射线风险。
需要注意的是,可能有辐射的主要是影像检查,包括超声波、x光、计算机断层扫描(CT)、核磁共振影像)MRI)、核医学影像等。超声波检查和核磁共振成像检查是安全的,但不能无限制地使用超声波,没有放射风险。胎儿心率、胎儿测量及畸形筛查等常规产检项目均属于超声检查。目前超声检查未发现对胎儿及孕妇有不良影响。但理论上声波也有潜在风险,不建议在非医疗机构进行胎儿“拍照”和“录像”等商业性纪念拍摄,也不建议购买胎心监测装置在家聆听胎心。另一方面,操作时的音响强度和时间超过安全值,可能对胎儿有害,另一方的x光和CT检查有放射线?x光检查经常被使用,例如在体检中拍胸部x光,摔倒后清除骨折时使用。其影响取决于胎龄和剂量。虽然一次x光检查不会伤害胎儿,但多次高剂量检查可能会引起胚胎死亡、先天性畸形、生长受限、智力缺陷等。CT射线比x射线检查强,但一次检查影响小,医生对比其优缺点后判断需要CT检查时,无需因怀孕而拒绝。核医学成像的安全性取决于所使用的药物。核医学成像是利用特定显影剂诊断疾病的医学影像检查,例如了解心肌供血情况时使用的心肌灌注影像是核医学成像。核医学检查使用放射性同位素,所以也有放射线,对胎儿的具体影响取决于所使用的放射性同位素的种类。常用锝99米辐射非常少,怀孕期间使用安全。但是,孕妇不可以使用放射性碘。因为胎儿甲状腺会受损。
2.如果经过医学检查才发现怀孕怎么办?
没有放射性风险的检查不需要担心。不建议在一次x光检查或CT检查中进行人工流产。不知道怀孕或不得已多次进行高线辐射检查时,应在医生的帮助下判断风险,并在分娩前进行排除胎儿生长发育异常的检查。要进行核医学成像和使用造影剂的检查,医生需要根据使用的药物种类判断安全性。3.医学检查后,是否需要暂停母乳喂养
超声、核磁共振成像、x线及CT检查对母乳喂养无影响。
核磁共振成像钆造影剂及CT碘造影剂母乳中被婴儿吸收量不足0.01%,无需中断母乳喂养。核医学影像中只有部分放射性同位素对婴儿有害。影响的程度取决于元素的种类和个人排泄速度,所以检查时必须咨询医生是否可以喂奶。一般影像检查的放射线量达不到切尔诺贝利的高度,因此请勿因怀孕而拒绝检查,也不要威胁母子的健康,也不要在一次检查中进行人工流产。母乳喂养时,核医学影像以外的检查不需要暂停。
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