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孕期患上妊娠糖尿病到底应该怎么办?

时间:2020-12-22 17:22:26
作者:凉凉
阅读(995)

  怀孕是女性一生中的一件大事,有的孕妈却一不小心摊上了“甜蜜的负担”——孕期发现血糖跟着往上升,被医生诊断为妊娠期糖尿病,成了一位「糖妈妈」。


  怎样判断自己是不是妊娠期糖尿病?如果孕期患上妊娠糖尿病到底应该怎么办?需要注意什么?


  今天小编就来给大家说一说,妊娠期糖尿病的那些事儿。


  什么是妊娠期糖尿病?


  妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是最常见的妊娠并发症,患病率高,危害大,不仅增加了孕期及围产期不良结局,产后长期也对母儿两代人带来深远影响,临床具有显著的“跨代效应”。


  孕期糖尿病分两种情况:


  ①怀孕前已经患有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠;


  ②怀孕前糖代谢正常,怀孕期间才出现或确诊糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM);


  90%以上孕妇都是GDM,糖代谢异常产后大多数都能恢复,但将来发生患2型糖尿病的机会增加,孕妇需重视。


  妊娠期糖尿病的危害


  孕期血糖检查很重要,妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。


  1.对母亲的危害


  增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);孕期糖尿病酮症酸中毒等;羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。


  2.对胎儿的危害


  增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;增加肩难产及各种产伤的发生率。


  3.对新生儿的危害


  增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;新生儿易发生低血糖症。


  什么时候查血糖?


  最佳筛查时间是孕24~28周。

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  孕妇在这段时间前往医院做“喝糖水检测”——即产检时行75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。孕妇在喝糖水前查一次血糖(最好在上午八点前测试空腹血糖),喝糖水后的第一个小时和第二个小时分别查两次血糖,凭借三个数值结果来判断是否存在妊娠期糖尿病。


  正常值是小于5.1—10.0—8.5mmol/L,任何一个值只要大于等于就可以诊断妊娠期糖尿病,即使再测一次,有这次的结果存在,也不能去掉妊娠期糖尿病的帽子。


  血糖高了怎么办?


  一般情况下,怀孕三个阶段中,孕妇每日所需能量附加量平均值为:孕早期1800kcal/d,孕中期1800+300(kcal/d),孕晚期1800+450kcal/d).


  对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。


  建议这么吃:


  ●少量多餐:在总的食物摄入量不变的情况下,将每天的一日三餐变成一日六餐,即3次正餐加3次加餐,各餐热量比例,正餐:早餐10-15%,中、晚餐各30%,三次加餐各占5-10%。


  ●定时定量:就餐的时间最好相对固定,例如早餐在上午7:00-8:00,上午加餐在9:30-10:00,午餐在11:30-12:30,下午加餐在15:00-15:30,晚餐在18:00左右,睡前加餐在22:00左右,可以根据自己的生活习惯稍作调整,但是每餐的时间不能离得太近,并且每餐的进食时间最好不要超过20分钟。


  ●粗细搭配:多吃高膳食纤维食物,优选荞麦、玉米、豆制品、魔芋及各种蔬菜等低升糖指数食物,尽量吃粗不吃细、吃干不吃稀;减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等,避免含糖饮料、食用精制糖等;尽量减少外出就餐和点外卖等。


  ●营养均衡:增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。中国妊娠合并糖尿病诊治指南推荐:蛋白质15-20%,脂肪25-30%,碳水化合物50--60%,纤维摄入量不低于25-30g/d。


  建议这么运动:


  ●要做到每日至少坚持半小时的有氧运动,养成规律的运动习惯。


  ●最简单、安全的运动方式是走路,每天从5-10分钟开始,隔一周增加5-10分钟,逐步过渡到每天至少能够运动30分钟以上。


  ●做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。


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