预产期35岁的孕妇为高龄孕妇,为高危妊娠类型。那么高龄产妇的概念是什么呢?
随着围产期医学的发展和孕期管理的改善,40岁以上的孕妇对妊娠结局有重要影响。35岁以后,出生率随年龄增长而下降。年龄大的女性的生理特点和心理因素决定了怀孕的结局与适龄孕妇有显著不同。生育医学领域的研究表明,40岁是卵巢反应下降的高危因素。许多国家将高龄孕妇的年龄限制在40岁以上。这已经十年了。临床实践表明,35~40岁孕妇可获得较好的妊娠结局。同时,许多研究结果显示40岁以上女性妊娠并发症和并发症的发生率明显高于40岁以下的人。所以,女性在40岁以上应该重视。
高龄女性的生理特征是什么?
1.肥胖:
随着年龄的增长,体脂积累过多,分布情况异常,体重增加,女性肥胖率逐渐提高。在我国,肥胖学生的直接原因导致糖尿病、冠心病的患病率明显上升,而且增加了女性患子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等多种癌症的风险;育龄妇女妊娠率也下降,妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠高血压等的发生率增加;肥胖使剖宫产率、妊娠期胎儿畸形率、新生儿死亡率上升的一些研究结果显示,我国肥胖甚至没有影响母乳喂养的时限分析。
2.糖代谢:
女性身体机能随着年龄的增长逐渐进入衰弱阶段,人体各器官和组织逐渐老化,酶、激素水平也出现退行性改变,机体对血糖的调节能力下降,糖代谢紊乱的发生率也增加。糖代谢异常主要与胰腺胰岛素分泌能力下降、胰岛素受体及其胰岛素亲和性下降、胰腺动脉硬化引起的胰腺缺血和功能下降有关,特别是肥胖者因脂肪组织过度堆积存在胰岛素受体后缺陷和胰岛素抵抗,-细胞负荷过高而胰岛素分泌减少另外,脂肪组织分泌了许多影响组织代谢的激素,如瘦素、细胞因子、脂联素、影响细胞功能的促炎症物质等,而隐藏在肥胖者脂肪组织中的未结合脂肪酸会引起胰岛素抵抗和细胞功能的紊乱,导致糖代谢异常。
3.脂肪代谢:
随着年龄的增长,肝细胞表面的脂蛋白酶活性降低,低密度脂蛋白受体减少,低密度脂蛋白代谢降低。部分老年女性出现高胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白的合成,降低了饮食诱导的脂蛋白合成。脂质异常损伤内层、中膜、外膜,引起动脉粥样硬化,影响血管松弛功能,容易导致慢性内科学疾病的发生。
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