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纵隔子宫怎么治疗?

时间:2021-04-22 16:05:53
作者:admin
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  许多女性朋友长期备孕怀不上孩子后,或者受孕后,去医院做检查才知道自己患有纵隔子宫。纵隔子宫导致难以怀孕或者孕后易流产,那么纵隔子宫怎么治疗?一起来了解一下吧。

  纵隔子宫是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小。通过盆腔彩超或子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷,确诊依靠宫腔镜。

  双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,发病率0.009%—12%,人群发病率不明,占子宫发育异常的75%左右,为常见的子宫发育异常。双侧副中肾管完全融合后,其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫,分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

  纵隔子宫可以通过手术进行纵隔的分离,重要用于中中度的子宫纵隔患者。需要看双侧子宫大小是否正常,如果正常输卵管无异常的也是可以观察的,但是都偏小的必须给予手术治疗以免流产或者早产的可能。主要有以下几种手术方式:

  1.宫腹腔镜下冷剪刀分离法

  宫腔镜子宫纵隔分离术避免了传统手术出血多的缺点,采用特殊技术,术中术后出血少,创伤小,恢复时间短,不易形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度保护了子宫,保护了生育能力,不影响术后自然受孕。子宫纵隔切除术手术后采取有效防粘连法,很好的防止术后粘连的发生。

  2.宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗

  宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵隔,而不要用电切环切除纵隔,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防黏膜。还有较大纵隔不要求一次到位,可以多次手术,切忌“矫枉过正”,那样会造成宫底瘢痕过大,反而影响受孕。

  3.孕期及分娩期的处理

  (1)孕期处理子宫纵隔妊娠流产与早产率高,应加强监护,严格观察有无宫颈功能不全,如有无痛性宫颈展平或开大,应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位,早期发现前置胎盘。

  (2)分娩期子宫纵隔可阴道分娩,如有继发宫缩无力、第二产程延长,应做阴道检查,是否有阴道纵隔,子宫纵隔达宫外口,阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时,按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小,决定分娩方式。但对高龄初产妇,不良妊娠史,胎位不正等,可酌情放宽剖宫产指征。开腹后,发现宫体有纵行凹陷,最好做子宫下段纵切口,可将纵隔一并切除。

  以上就是子宫纵隔的治疗方法了,大家如果检查出子宫纵隔不必过于担心,只要积极治疗,痊愈后是可以正常生育的。


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