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去医院检查不孕有什么流程?

时间:2021-04-20 17:49:31
作者:admin
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  关于不孕不育的原因,已经有很多研究都表明了,各个方面,身体健康、环境因素等等都有关系,如果大家在生活中觉得自己可能不孕,需要去到医院检查,那么到医院检查自己是否不孕不育有什么步骤吗?下面和小编一起来看看去医院检查不孕不育的项目有哪些吧!

  对于初次就诊的不孕不育夫妇,我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。

  第一步 男性精液常规分析(WHO第五版)。

  精液常规分析简单、方便、价廉,所以作为第一线的初筛。如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。有的丈夫有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查,临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果最后却是男方原因的情况。

  精液指标推荐的参数下限

  容积≥1.5ml

  pH值7.2-8.0

  精子密度≥15×106/ml

  精子总数≥39×106每次射精

  活力PR≥32%

  形态学4%(Kruger标准)

  存活率≥58%

  表1:精液常规分析指标(WHO第五版)

  第二步 妇科盆腔检查

  对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节,双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征,结合临床症状,可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节,怀疑有盆腔子宫内膜异位症者,进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

  第三步 排卵监测

  常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。

  BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法,对于月经周期规则女性,从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止,可以回顾性的了解上一周期是否有排卵,以及黄体功能有无不足。BBT双相型提示有排卵,单相型示无排卵。

  对于排卵不良和无排卵的不孕女性,可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2~3天,测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T),以了解卵巢储备状态;月经后半期测血清孕酮(P)水平确定有无排卵,以及了解黄体功能。

  可以排卵不良和无排卵的不孕女性,可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2~3天,测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T),了解卵巢储备状态,排卵后测血清P水平确定有无排卵,以及黄体功能。

  第四步 输卵管通畅度试验

  子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂,在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片,了解输卵管是否通畅和宫腔形态,准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。碘化油密度大,显影效果好,对于输卵管还有一定的治疗作用。

  腹腔镜输卵管通液检查更为直观,其准确率达90~95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术,且需要特殊的手术器械,费用较高,无法作为常规筛查手段,通常仅在有可疑盆腔情况,对诊断和治疗有价值的情况下采用。

  如果以上四步都没有发现问题,则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因,而是表明目前有意义的检查没有发现病因,其中部分患者只是生育能力偏低,偶然可以自行怀孕。有的夫妇最后得通过试管婴儿体外受精技术,来发现不孕的原因。

  “导致夫妇不孕不育的原因多达上千种,归类划分为环境因素、身体因素、心理因素、遗传因素等,但这些因素导致的不孕不育绝大部分都是可以治愈的。”近日,专家说。

  女性不孕需做哪些检查?

  专家介绍,女性在生育过程中居于主导地位,因此在就诊治疗过程中也是以女性为主。女方不孕的因素与生殖器官的结构和功能密切相关。

  “下面任何一个环节有问题都可导致不孕:一是排卵障碍;二是输卵管因素,最常见的是输卵管炎症引起输卵管阻塞;三是子宫因素,包括子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜息肉等;四是子宫颈因素,包括慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫肌瘤会阻塞子宫颈管;还有外阴、阴道因素等等。”专家说,就诊时也只能是由全面到个例、由绝对到相对渐进式地做检查来“排雷”。

  专家提醒,女性不孕需要做的检查包括卵巢功能检查、排卵监测、输卵管检查、宫颈检查、宫腔镜检查,必要时做腹腔镜检查。同时,检查一定用最确切最可靠的方法,如果检查不到位就很容易误诊。

  检查不孕不育需要什么步骤?

  夫妻婚后久未怀孕,不禁会让人十分着急。面对不孕不育不少夫妻都开始考虑临床检查的方法来一探究竟,了解一下是自己的问题还是爱人的问题,好对症下药。那么不孕不育需要什么步骤?

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  检查不孕不育需要以下基础步骤:

  1、基础检查

  病史:按病历要求书写,尤其要详细描写不孕不育患者曾经做过的检查和治疗的病史。

  体格检查:主要分为三步第一是常规一般检查,其次是第二性征检查以及全身检查;第三则是女科的单独检查。

  常规检查:需要进行血常规、尿常规、白带以及精液常规的检查从而来了解患者的病情。

  2、女性不孕检查

  女性不孕患者主要需进行B超检查子宫、附件、盆腔以及卵泡发育情况监测。。另外一些患者也需要医生进行宫颈粘液评分检查。其次还要做六项激素水平测定。

  女性不孕,是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。一般情况下,女性在未采取避孕措施的情况下同居一年而未妊娠,即可诊断为不孕。专家介绍,女性不孕应到妇科医院做相关检查,找出导致不孕的原因,再对症治疗女性不孕。

  女性不孕需要做的检查:

  (1)宫腔镜检查可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。

  (2)免疫试验疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

  (3)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

  (4)性染色质、染色体及其他实验室检查疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

  (5)四项妇科临床基本检查指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

  (6)输卵管通畅试验包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。

  (7)同房后试验此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。

  (8)B型超声检查检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

  (9)腹腔镜检查在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

  以上就是今天的去医院检查不孕不育的项目有哪些的全部内容了,大家看了以后觉得怎么样呢?看完本篇文章后大家对去医院检查不孕不育的项目有哪些清楚了吗?希望能给大家带来帮助,去医院检查是否不孕,如果还想知道更多的试管婴儿、不孕不育、人工授精等方面的内容,请多多关注哦。


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