关于试管婴儿,很多准备要二胎的妈妈可能都不了解。但是迫于夫妻双方的某些原因不能正常生育,只能选择试管婴儿。听到这些词的时候,不清楚的二胎妈妈们心理方面会有本能的抗拒,可实际上试管婴儿本身并没有那么可怕,更没什么可担心的。技术经过多年发展,已经非常成熟和安全,很多妈妈在选择要二胎时都会选择试管婴儿。
经辅助生殖技术生育第一胎,第二胎是否必须通过辅助生殖技术?
李媛:当初借助辅助生殖技术实现母亲梦,大都是无法纠正不孕病因的夫妇。少数女性单纯因为输卵管粘连做试管婴儿治疗的患者,也许通过腹腔镜手术疏通输卵管可以怀上二胎。或极少数子宫内膜异位症患者生育一胎后病情缓解,可能自然怀上二胎。其实在生殖领域,一切皆有可能。曾经有位多年不孕的患者都已经做好万全准备要做试管婴儿治疗了,发现自己怀孕了,这当然是可喜可贺的。但绝大部分不孕不育夫妇可能还是需要借助辅助生殖技术怀上二胎,尤其是随着年龄增加,生育能力也会逐渐下降。
网友:如果查不出来不孕原因,可以做试管婴儿吗?什么样的人群可以做试管婴儿呢?
李媛:有一种类型的不孕就叫原因不明的不孕。就是所有检查都做了,但就是找不到原因。这种情况,先建议尝试人工授精,如果2-3个周期的人工授精仍不怀孕,再考虑试管婴儿治疗。
网友:做试管婴儿需要哪些前期准备?
李媛:如果确实有做试管婴儿的适应证,需要做好以下准备。首先需准备身份证、结婚证和准生证,证明是夫妇本人,已结婚,有生育指标。其次,需完善评估生育能力的相关检查,如生殖激素六项、精液常规、妇科超声,必要时宫腔镜检查等,以纠正某些不利于怀孕的因素,为试管婴儿做好万全准备;然后是试管婴儿术前检查,即所有妇科手术均需查的感染指标、血常规、凝血、生化等检查。最后,也很重要,就是要调整好心态,做试管婴儿会有一定的压力,会花费时间和精力,所以一定要学会自我调节。
网友:试管婴儿的大致过程是怎样的?成功率大概多少?
李媛:上图是我们生殖中心试管婴儿就诊的流程图,适合60%以上的患者,其中促排卵、取卵和移植这半个月的时间,需隔几天就来门诊复诊,其余时间不需勤来医院。
我中心目前的整体成功率保持在50-60%。
网友:试管婴儿一次不成功,最多可以尝试几次?
李媛:对于生殖医生来说,只要卵巢有卵泡,我们就可以进行试管婴儿。所以决定是否继续尝试,最主要看患者自己的意愿,其次才考虑卵巢的情况。我们中心有的患者坚持了4-5次,其他中心有达到10次的,这都跟患者坚强的信念有关,只要患者自己不放弃,同时也有可用的卵子,我们也都愿意继续帮助她们!但如果卵巢真是没有可以使用的卵子了,那我们也是没有办法。所以,没有一个具体的次数。
网友:通过试管婴儿怀孕的女性发生多胎妊娠的几率是否比较高?试管婴儿过程中能否选择胎儿性别?
李媛:移植多枚胚胎其实是为了增加妊娠的机会。一般小于35岁的女性移植2枚胚胎,大于等于35岁的女性可以移植3枚胚胎,也有个别患者要求只移植1枚胚胎。移植多枚胚胎出现双胎妊娠和三胎妊娠的几率肯定远远高于自然状态下出现的多胎妊娠。如果出现三胎妊娠,需要减胎,否则继续妊娠的风险太大;双胎妊娠的孕妇产检则要更加细致,孕期并发症发生率也会增加。今后,生殖领域可能会逐步推行选择性单枚胚胎移植,在保证成功率的同时也减少多胎妊娠的风险,保障母婴平安。
为了帮助有遗传疾病夫妇优生优育,及时发现胎儿染色体异常,防止高危夫妻在发现胎儿异常后终止妊娠的痛苦,经过遗传学专家的分析和医嘱,才可以通过试管婴儿选择性别。如无医学指征的性别确诊和判断,法律规定医院不能实施该技术,而且这项技术比较复杂,成本高,可以检出的疾病很有限,仍然存在一定的风险性。目前也只有极少数几家生殖中心具备该项资质。
网友:“试管婴儿”PK“自然怀孕的婴儿”身体、智力等方面是否有差别?
李媛:这是我们很关注的一个问题,试管婴儿与自然怀孕分娩的婴儿到底有没有差异,有哪些差异。现在也有很多相关的研究,目前认为试管婴儿和普通婴儿在身体和智力发育上基本差不多,缺陷的发生率也差不多。第一例试管婴儿现在才30多岁,所以,这个问题也许需要更长的时间来探讨。
网友:39岁了,可以要求做试管二胎了吗?
李媛:试管婴儿适用于女性输卵管不通畅或者男性中重度少弱精子症等患者,年龄不是做试管婴儿的指征。所以不知道您是否是符合指征的,还是单纯因为年龄问题做试管?
网友:李教授,试管婴儿复苏什么时节去最好?
李媛:试管婴儿的成功率一年四季变化不大,因为我们是在层流实验室里做的,恒温恒湿。看女方身体状况,对于某些敏感人群,如果季节的影响对身体状况有影响,还是挑选自己觉得舒服的季节做比较好。
网友:你好,请问试管的费用多少?
李媛:试管在公立医院是2-3万元,包括药费和手术费等。个别患者用药比较多的,可能会超过3万元。
网友:我是不孕症患者,手术也做过宫腹腔镜后一直不孕,怎么办呀?
李媛:如果手术后超过半年还没有怀孕,可以考虑做试管婴儿了。
网友:如果做试管婴儿,从开始准备到成功怀孕需要多长时间?
李媛:需要夫妻双方先做术前检查,排除影响怀孕的其他因素后,进入试管婴儿周期,完成治疗需要1-1.5个月。
关于试管婴儿二胎妈妈需要知道的内容基本就这么多了,大家都知道二胎政策早已经放开,现在很多年轻妈妈也会选择试管婴儿来摆脱生育的痛苦。还有一些就是因为年龄比较大,但是又想要二胎的妈妈们,因为身体各项机能下降,对于生育可能力不从心,考虑到人身安全和孩子的安全,这部分人群也会首选试管婴儿。况且,试管婴儿的成功率还是很高的,这点妈妈们要有信心。
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