试管婴儿出生的孩子健康吗?与正常宝宝有什么不同?

　　有很多不孕不育的人都会选择试管婴儿来帮助怀孕，但是很多的人都会担心一个问题试管婴儿的宝宝出生后会健康吗?与正常的宝宝有什么区别呢?

　　辅助生殖技术我们又将它成为ART，ART的子代健康和智力等情况跟自然分娩的孩子相比怎么样?人们担心ART子代是否和自然妊娠出生的子代同样正常，包括体格、体质、智商、情商。ART既可造成亲代健康相关并发症，也影响着子代的健康问题，目前ART造成的出生缺陷和成年后的健康问题日益受到关注。

　　尽管国内外开展了不同程度的研究和追踪随访，但是至今尚未能给出一个明确的答案，甚至有些研究结果令人吃惊和担忧。

　　ART新生儿健康吗?

　　研究发现，ART出生新生儿无论是单胎或多胎出生平均体重低于自然妊娠分娩的新生儿，其早产、新生儿监护病房(NICU)入住率均高。ART出生子代与同期正常子代相比表现为身高更长，这在早产儿和极低体重出生儿中也如此，推测可能与移植时间的选择有关。

　　试管婴儿移植

　　然而最近有研究显示，ART出生新生儿住院手术率较正常新生儿无明显上升。另一项研究也未提示入住NICU的ART新生儿与正常出生新生儿相比病死率升高。多胎与早产和低体重儿出生密切相关，2013年12月发表在《新英格兰医学杂志》上的最新研究发现，美国的多胞胎出生比例从1971年的1.8%上升至2011年的3.5%，40年间增加了近1倍。

　　ART新生儿存在的缺陷：

　　总体来说，研究关于ART子代与同期正常子代的出生缺陷发生率尚有争议。最近加利福尼亚州的一项研究(2013)显示，ART出生总体缺陷率上升，易发生出生缺陷的部位分别为眼部、头颈部、心脏和生殖泌尿系统。多胎的出生缺陷率可能增加。

　　试管婴儿发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的2～3倍，先天唇裂的风险是普通婴儿的2倍，先天肠胃缺陷的风险是普通婴儿的4倍。然而，另外一项来自加州(2013)的试验仅仅考虑出生这一时间点，证实ART出生新生儿出生缺陷与同期正常出生新生儿无差异。

　　ART儿童期健康问题：

　　呼吸系统疾病

　　瑞士的一项研究显示，ART能显著增加支气管哮喘的发生率，追溯其原因可能来源于不孕母亲的免疫功能改变。

　　神经系统疾病——脑瘫

　　大部分研究发现，ART出生子代脑瘫发生率较同期正常出生子代明显升高，这可能与多胎和早产相关。但遗憾的是，大多报道同时也发现ART出生单胎同样面临着高脑瘫率。相反，足月单胎则与同期正常出生子代发生率相当。

　　心理疾病——自闭症

　　ART出生子代心理问题同样受到关注，自闭症风险略高。伦敦国王学院伦敦精神病学研究所的Sven Sandin等发表在2013年7月3日的《美国医学会杂志》上的一篇论文指出，ICSI技术与儿童智力障碍和自闭症风险增加有关。

　　研究人员随访并分析了1982—2007年超过250万名儿童，该随访持续至2009年。其中，1.2%(30959人)通过IVF技术出生;在6959名诊断为自闭症的儿童中，有103人通过IVF技术出生;在15830个诊断为智障的儿童中，有180人通过IVF技术出生，但是并未发现ART使自闭症整体风险增加。

　　分析IVF、ICSI子代时发现，ICSI增加了儿童智力障碍和自闭症风险，其发生机制尚待进一步研究，是否与ICSI违背了自然状态下的“竞争上岗”原则有关也尚未肯定。

　　癌症风险

　　有研究发现，ART能增加子代急性淋巴细胞性白血病、肾脏肿瘤、肝脏肿瘤等的发生率，但其原因尚不明确。英国伦敦大学的Alastaiv G.Sutcliffe等对1992—2008年间出生的1 0万多名英国试管婴儿进行调查，与自然受孕出生的儿童相比，ART并未增加罹患白血病、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、中枢神经系统肿瘤、肾或生殖细胞肿瘤等常见儿童癌症的风险，该研究发表于2013年11月7日的《新英格兰医学杂志》。

　　不过，研究人员确实发现，试管婴儿罹患肝母细胞瘤与横纹肌肉瘤的风险略有增高。

　　ART与遗传的关系：

　　遗传的改变影响着胎儿生长和发育，ART能够改变印记基因的表达，从而影响胎儿生长发育。ART出生后代表现出更多的胚胎来源肿瘤和印记基因相关疾病，如Beckwith—Wiedemann综合征(BWS)、Angelman综合征(AS)和肾母细胞瘤。同时有研究显示，表遗传的改变能够导致远期疾病的发生，包括肥胖和代谢相关性疾病。

　　关于试管婴儿出生的孩子健康吗?与正常宝宝有什么不同?这方面的问题大家都了解了吗?