患了多囊卵巢综合征还能怀孕吗？

　　多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。很多患者以为患上了多囊卵巢综合征后就无法怀孕了，其实不是的，今天老师就为大家带来了治疗多囊卵巢综合征的方法，让大加可以轻松怀孕，朋友们，一起来看看吧!

　　1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症，称之为S-L综合征。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样，目前病因不清，PCOS常表现家族群聚现象，提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲;早秃是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早秃可能是由同一等位基因决定的;高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征;在不同诊断标准下作的家系分析研究经常提示PCOS遗传方式为常染色体显性遗传;而应用“单基因-变异表达模型”的研究却显示PCOS是由主基因变异并50%可遗传给后代。

　　据统计，多囊卵巢综合征的发病率5%～10%，患多囊卵巢综合征的人50%～80%会发生不孕。看看这个数据，多囊患者该有多恐慌，很多人以为从此不能怀孕，没有生宝宝的机会。其实这种惊慌大可不必，绝大部分多囊卵巢综合征患者经过治疗，都可以怀上宝宝。

　　但是，为什么有非常多的患者婚后数年、甚至十几年始终不孕呢?无非是因为有病乱投医、相信偏方、东一榔头西一棒子不坚持等等，甚至有婚后治了20年还没怀上的人。

　　为了不让大家再走弯路，下面就讲讲正确的方法，让你「三步」怀上宝宝。

　　第一步：孕前病情评估

　　多囊患者不论是计划怀孕的，或是备孕怀不上的，都建议先进行孕前检查。

　　检查项目主要有：

　　性激素全套

　　糖耐量试验

　　胰岛素释放试验

　　血脂

　　肝肾功能

　　阴道B超

　　确诊不孕的情况，还要化验丈夫的精液。另外，有必要时还得做子宫输卵管造影，确定是否同时有其他导致不孕的因素。

　　第二步：预治疗

　　第二步是在第一步的基础上进行的，就是说，是否进行预治疗要根据检查结果来判断。

　　医生会根据检查的结果评估病情，如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病，建议先进行预治疗，然后进行促排卵。

　　预治疗是为了增加促排卵的敏感性，减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症，这些都对怀孕有帮助。

　　1. 调整生活方式

　　生后方式的调整包括：饮食调节、坚持运动、减少压力、规律睡眠、戒烟戒酒等。

　　饮食：

　　(1)营养合理：均衡膳食，少油腻、少碳水化合物(糖分)，多吃优质蛋白;

　　(2)摄入量合理：总能量摄入不能超标，这样才能控制体重。

　　运动：

　　建议坚持每周至少进行5次中等以上强度的运动，每次运动30～60分钟。

　　对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说，减肥的益处更大，减重10%可以使70%～90%的患者恢复排卵，自然受孕。对体重正常的多囊卵巢综合征患者来说，减肥也有一定益处。

　　2. 降低雄激素

　　如果存在雄激素过高的情况，可以先降低雄激素，再促排卵助孕。

　　降低雄激素的方法有口服短效避孕药，或螺内酯、地塞米松等，但对于想尽快备孕的患者最好用口服短效避孕药的方式，主要因为短效避孕药不仅能降低雄激素，还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。

　　建议停药后尽快促排卵受孕，以防时间久后激素失调又影响排卵。

　　3. 二甲双胍

　　对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者，可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量，从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生，降低流产几率。

　　另外，当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后，患者有机会恢复排卵，自然受孕。

　　第三步：促排卵

　　通过以上预治疗，部分患者可以恢复自然排卵受孕。

　　不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕，因为停药时间过长，激素紊乱的情况会很快复发。

　　促排卵首选口服药物克罗米芬或来曲唑，效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般而言，95% 以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。

　　促排卵过程中，6次成功促排卵受孕率只有75%～80%，不是百发百中，而即便是自然排卵的人，一年内受孕的成功率也仅有82%。

　　所以大家一定要有耐心，治疗这件事，真的是心急吃不了热豆腐。

　　手术和试管婴儿

　　经常有人会问：「医生，多囊卵巢综合症可以通过手术治疗吗?什么情况下要做试管婴儿?」

　　确实有一部分多囊卵巢综合征患者需要手术治疗，这里的手术主要指的是「腹腔镜下卵巢打孔术」，它的作用同样是「促排卵」帮助受孕。

　　事实上，虽然卵巢打孔是治疗手段之一，但由于手术存在一定的风险，可能引起卵巢早衰，所以，一般情况下不作首选。只有在患者存在其他因素需要做腹腔镜手术时、或是药物治疗无效时，才推荐使用。

　　试管婴儿治疗的适用情况比较明确，主要是：

　　促排卵成功6次以上，但始终无法获得妊娠(怀孕)的患者;

　　女方是多囊卵巢综合征患者，还合并了男方少精、无精等异常情况。

　　总之，如果治疗规范、方案合理，多囊卵巢综合征患者怀孕那就不是个事。

　　所以不要烦恼了，一步一步按科学的方案治疗，实现好孕不是梦!

　　朋友们，现在大家知道了患了多囊卵巢综合征也一样可以怀孕了吧!